Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行神经纤维？

外围神经系统（Tarlov）病衰是病灶的病理普遍性扩张，转衰成于外围神经系统和神经系统子宫彼此之间。Tarlov病衰发生在背根神经系统节的脊神经系统上（平面图1）。Tarlov病衰可揭开序幕10%的成年人当中，随着加以改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）关键技术的借助于现，该病可以确诊。平面图1：神经系统外围病衰的示意平面图Tarlov病衰高发，向科医五军指借助于了同样。外围神经系统病衰可所致脑失败。Tarlov病衰的相关呕吐可以被分娩期止痛所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia华尔街日报上美联社了一例24岁在行剖宫产的Tarlov病衰病衰，最终地同步进在行了。病例参阅分娩24岁（G2P0，以同一时间有胎死腹中史），身型80kg，身材174cm。在怀胎40周时来我院在行怀怀胎移植手术。S1程度左方Tarlov病衰（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病衰的演进无清楚因素（如结蹄组织起来哮喘或外伤），病衰称自己大概每3个年初就有1次头疼、背痛和压迫普遍性坐骨神经系统痛，运用于扑热息痛、同步进在行止痛，在行病衰引流术，注导与全局剂混合使用。病衰分娩同一时间18个年初，接受CT引导导（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1程度。2个年初后CT引导下引流，引流借助于2mL膀胱，用5毫升血液同步进在行硬膜外血液补片，以缩减硬病灶穿刺后呕吐的危险普遍性（平面图2，平面图3）。在分娩同一时间十三个年初，在CT透视下排借助于2毫升液体，并同步进在行移位的血液补片。平面图2：剖宫产术同一时间18个年初，病衰S1神经系统根显示左方神经系统管病衰平面图3：CT透视平面图像，剖宫产术同一时间18个年初，病衰左方S1神经系统管病衰鉴于病衰未挑衅椎间盘且没有神经系统呕吐，考虑怀怀胎时运用于国际标准的单次脑。在时，应用乳胶关键技术，以外长袍、乳胶手套、窗帘和用氯己择2%与酒精制成的表皮制剂。运用于5ml 1%利多卡因同步进在行全局伴生，27G针可惜插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注导后，剖宫产移植手术可惜，无需再进一步干预或抢救止痛。术后不见情况严重胃癌，传真随访6个年初后，病衰时常有乏力、头疼等呕吐。此外，她经历的断续前部哮喘，与坐姿有关。这些呕吐被认为与增生膀胱肿大病衰肿大有关。鉴于Tarlov移植手术有危险普遍性和术后借助于院耗时，儿科医五军表示同意继续同步进在行病衰引流。争辩及小结当Tarlov病衰设于骶骨时，脑是一种可在行的诊疗选择，如果病衰设于腰部时，危险普遍性和神经系统损伤的肥胖率就更为高，这种情形，全麻显然作为常规。诊疗五军必须对病衰同步进在行评估，以外病衰的大小、方位、自嘲衰的情况严重程度，综合地同步进在行判别，以选择合适的方式。原始借助于处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.