JNER：中风后用于家庭的颈部远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多数癫痫患儿从所医院病情恶化病情恶化回家后，其腿部依然存在国家主义障碍，偏爱是远端手掌（即挥腕和指头），这更加大地减缓了他们顺利顺利完成日常生活社交活动（ADL）的意志力。近来的科学研究暗示，在癫痫后的慢官能期，通过体育锻炼可以解决问题明显的国家主义有所改善。为了有所改善慢官能癫痫患儿的腕/挥开放官能，无需不间断和定期的物理治疗。癫痫后面部开放官能的恢复不同瘫痪面部的加大和重复体能训练。然而，在现今的世界医疗体系之中，为挥术室慢官能癫痫患儿给予理论上的挥腕/挥病情恶化服务是不够的。以家庭成员进一步将的远程病情恶化，由机械工程医护人员给予多于的适时和远程督导（即自助配置），对于病情恶化后维系物理治疗，以有所改善病情恶化患儿的腕/挥国家主义开放官能，是一种很有希望的方式。

然而，很少有科学研究重视理论上的自助腿部病情恶化技术共同开发，偏爱是远端手掌。现今，大多数基于家庭成员的远程病情恶化科学研究都是基于虚拟世界（VR）技术共同开发的，因为与的医院或日间所医院的常规治疗相比，基于家庭成员的VR体能训练对挥术室患儿更加易于，也更加快获得。然而，这些系统对侧重于风险评估或受控面部开放官能，而不是为患儿给予必要的四肢帮助。手掌铁示意图飞轮的神经系统对神经铁冲动（NMES）机器人治疗家庭成员自助体能训练对于挥术室慢官能癫痫患儿理论上的腕/挥病情恶化是一种有希望的方式。

本文团队近来共同开发了一种主要用途癫痫后腿部自助病情恶化的新型手掌铁示意图飞轮外神经系统对神经骨骼（ENMS），在本科学研究之中，旨在已确定由手掌铁示意图飞轮的WH-ENM专用的家庭成员自助体能训练对挥术室慢官能癫痫患儿的可行官能，并国家有关其病情恶化效果。本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢官能癫痫患儿（n = 11）。科学研究团队远程跟踪实习进度，包括实习频率和不间断等待时间。适用Fugl–Meyer风险评估（FMA）、突击科学研究挥臂测试（ARAT）、Wolf国家主义开放官能测试（WMFT）、国家主义开放官能统一官能量度（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）风险评估医学结果。根据手掌铁示意图激活水平和目标神经的共收缩指数（CI）科学研究神经平衡官能的有所改善，包括拇短展手掌（APB）、桡侧腕屈手掌（FCR-FD）、尺侧腕伸手掌（ECU-ED）、突二头手掌（BIC）和突三头手掌（TRI）。根据请注意两个国家主义学参数：国家主义单位数（NMU）和第二大颈部偏转（MTD）风险评估国家主义平稳官能和颈部代偿国家主义。上述风险评估是在实习前后分别顺利顺利完成的。

手掌铁飞轮WH-ENMS的实验和体能训练装置

所有发起者都以每周一次63.0分钟的体能训练强度顺利完成了以家庭成员进一步将的课程。体能训练后，整个腿部的国家主义意志力都得到了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS之中表现为明显的有所改善（P 

实验设计

ARAT主要主要用途风险评估挥部护航的国家主义开放官能，综合是指头开放官能，包括保持/释放有所不同形状、大小和总重的物体。ARAT打分的明显增加暗示，在处理有所不同物体时，发起者的挥开放官能得到了有所改善，指头的平衡官能也得到了增加，从而解决问题了精致的抓握。WMFT分数的增加暗示整个腿部的整体有所改善和日常社交活动意志力的增加。执行WMFT护航的等待时间缩短（WMFT等待时间）意味着国家主义效率的增加和腿部神经平衡官能的有所改善。

患儿执行国家主义挥部轨迹示意图和实习前和实习后的NMU

即使体能训练后日常护航的执行意志力有所增加，恢复的国家主义开放官能可能不能转化为对瘫痪面部顺利顺利完成ADL的开放官能官能适用。这可能是由于慢官能癫痫患儿的请注意两个特点造成的：（1）所学官能不适用可能已带进一种习惯，尽管患儿有意志力伸展面部，但面部可能无法主要用途开放官能官能社交活动；（2）未受影响的面部试示意图执行日常生活所需的所有国家主义节奏。建议挥术室病情恶化应将尽早开始，以尽量地增加所学官能不适用的发展，并促进国家主义增益转化为ADL患儿患肢的开放官能官能适用。

结果暗示，在手掌铁示意图飞轮的WH-ENMS专用下，以家庭成员进一步将的远程自助病情恶化计划对于有所改善癫痫后轻瘫腿部的国家主义开放官能是可行和理论上的。

Nam, C., Zhang, B., Chow, T. et al.Home-based self-help telerehabilitation of the upper limb assisted by an electromyography-driven wrist/hand exoneuromusculoskeleton after stroke.J NeuroEngineering Rehabil18, 137 (2021).