急性左侧精索静脉曲张：你想到什么？

精索冠锥状动脉曲张发生率为7%-30%，左侧比左边越发常不知。浮现左边精索冠锥状动脉曲张时需要排除腹腔后病变和解剖间歇性。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例左边精索冠锥状动脉曲张合并下脊柱缺失的肺癌，并将其报告在全面性的 Urology 相类志上。 病患为43岁成年人，因「短暂性免除的睾丸风湿 2 天」住院治疗。病患多年当年曾行胎盘切除术，偶然间辨认出有血管斜视；完全一致技术细节不详。通过体格检查（示意图1）和超声（示意图2）患病精索冠锥状动脉曲张。CT辨识下脊柱缺失（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查不知睾丸增大，固定，呈红斑锥状。睾丸皮肤变薄，左边比左侧大。站立、蹲或 Valsalva 跳跃时无推移

示意图2. 睾丸超声辨识左边精索冠锥状动脉曲张，单个冠锥状动脉宽度宽达1.3cm，调谐和质地过剩一，未检测到血流回波，提示内部血栓

示意图3. （A）CT辨识肝下下脊柱中断，肾下下脊柱和髂总冠锥状动脉延伸至患处的左边激素冠锥状动脉，回流至右肾冠锥状动脉；（B）CT辨识左边激素冠锥状动脉及侧枝延伸至精索，产生当年所未不知的精索冠锥状动脉曲张

冠锥状动脉显像辨识急性栓塞，位于左边激素冠锥状动脉腰椎。起先运用抗凝治疗。促使又辨认出相类生殖细胞因子 V Leiden 突变。3个年初后病患症锥状纾缓。经过2年随访，病患仍然不能接受抗凝治疗。外周症锥状和勃起功能与肺癌当年不能推移。

下脊柱缺失发生率为0.2%-1%。由于下肢冠锥状动脉压升温，其与深达冠锥状动脉血栓的产生有关。在

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编辑： 王复然