【简介】2020年度J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：病情恶化之前，无论如何该不该补充添加剂？

尽管有美联社称在癌症化疗之前可尤其用作营养补充品，但关于其兼容性或实证的方面数据很少。顾虑一些补充品，都有是添加剂，可能但会降很低病情恶化的细胞毒性，Ambrosone等人筹划了一项前所瞻性学术研究以评核补充品的用作与乳癌临床研究展示出之间的的关系。

本学术研究对1134位改用很低剂量、阿霉素和化学疗法病情恶化的乳癌病人在病情恶化前所和病情恶化现实生活里补充品的分析方法情形完成调查。并对病人入第三组后6个翌年的病情恶化所部和活过所部完成评核。

结果孝示在化疗前所和化疗现实生活里用作任何添加剂补充品（营养素A、C和E，类胡萝卜素，辅酶Q10）除此大多与病情恶化高风险减小有关（校准高风险比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定某种程度上，还与病人致死高风险减小有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个添加剂的的关系很强，可能是因为需求量较少。对于非添加剂（营养素B12），在病情恶化前所或病情恶化里用作与生活过期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在病情恶化前所和病情恶化之前，活过临床研究展示出与添加剂和其他营养补充品分析方法之间的的关系与病人在顾虑病情恶化之前用作补充品(而不是第三组合成营养素)时的谨慎建议是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT前所通气病情恶化的风速对AML病人临床研究展示出的直接影响

缓和期的急性肾系乳癌(AML)病人仍有病情恶化的高风险，即使在可称基因造血细胞GameCube(alloHCT)后。AML在alloHCT前所可探测的移出恶性肿瘤(MRD)静止状态已被证实很强临床研究展示出本质。对于MRD探测复数的AML病人，扭转alloHCT通气可行性的风速到底可以预防病情恶化，大幅提高生存所部，迄今所亦然不确实。

本学术研究对一个III期临床研究飞行测试的肾系恶性病人通气病情恶化前所的血液里的13个AML常见变异基因完成深度靶向测序，在该飞行测试里，所有获得形态学完全缓和的病人被随机晚间清肾通气第三组（MAC）或减为浓度通气第三组（RIC）.

MAC第三组和RIC第三组分别有32%和37%的病人从未探测到任何变异；这些第三组病人的活过所部相近（3年某种程度活过所部[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在装载一个可探测变异（NGS复数）的病人里，MAC第三组和RIC第三组的病情恶化所部和活过所部除此大多很强孝着差可称（3年累积病情恶化所部 19% vs 67%，p

本学术研究证明对于alloHCT前所MRD复数的AML病人，MAC比不上RIC，可大幅提高病人的活过所部。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用作装载EGFR常见变异NSCLC病人的和兼容性

分之一10%的表皮酪氨酸受体(EGFR)变异复数的非小细胞肺癌(NSCLC)病人装载常见的变异。本文研究报告了osimertinib（德斯替尼）用作装载常见EGFR变异的NSCLC病人的实证和兼容性。

本学术研究是一项在韩国筹划的多里心、伸缩、连续性的II期飞行测试，募兵除了装载EGFR 第19号线粒体不足之处、L858R和T790M变异以及第20号线粒体插入变异大多的变异的生理确实诊断的白血病或病情恶化性NSCLC病人。主要乘积是每6周评核的客观缓和所部。次要乘积是无实质性活过期、某种程度活过所部、缓和较短和兼容性。

2016年3翌年-2017年10翌年，共分之一募兵了37位病人，其里一位病人在化疗前所退出有学术研究。对于36位病人，里位比率60岁，22位（61%）男性。61%的病人改用osimertinib作为一线化疗。最常见的变异为G719X（19可有，53%），其次是L861Q（9可有，25%）、S768I（8可有，22%）和其他（4可有，11%）。客观缓和所部为50%（18可有，95% CI 33%-67%）。里位无实质性活过期为8.2个翌年（95% CI 5.9-10.5），某种程度活过期从未降到。里位缓和较短为11.2个翌年（95% CI 7.7-14.7）。阿司匹林有红疹（11可有，31%）、溃疡（9可有，25%）、食欲减为退（9可有，25%）、腹泻（8可有，22%）和头晕（8可有，22%），所有阿司匹林可控。

本学术研究证明Osimertinib用作装载EGFR常见变异的NSCLC病人里展示出出有良好的活性和可控制的阿司匹林。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：更进一步抑制后化疗对标准高风险ALL脑肿临床研究展示出的直接影响

已有学术研究证明更进一步抑制后化疗可大幅提高高危型急性B抗原乳癌（ALL）脑肿的活过临床研究展示出，但该更进一步疗法到底可大幅提高标准高风险（SR）ALL脑肿的临床研究展示出亦然不确实，儿童协但会（COG）AALL0331飞行测试严厉批评完成评核。

2005年-2010年，AALL0331飞行测试募兵了5377位脑肿，所有病人接受3种本品（类固醇、长春新碱和培门冬酶[PEG]）抑制病情恶化，然后被归类为很低SR、一般SR或高SR。一般SR病人被随机晚间4周标准巩固病情恶化（SC）或8周更进一步变形国际版BFM巩固病情恶化（IC）。高SR传染病病人被晚间非常简单的COG更进一步国际版BFM化疗可行性，包括2个临时延续和延迟更进一步阶段。

所有病人的6年无暴力事件活过所部为88.96%±0.46%，某种程度活过所部（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR传染病病人，改用SC化疗和IC化疗的病人的6年持续完全缓和所部（CCR）和OS所部分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与很低MRD和IC化疗无大幅提高的病人相较，抑制后最小移出病(MRD)(0.01% -

AALL0331飞行测试里注册的5000名儿童的6年OS所部超过了95%。对于一般SR传染病脑肿，即使MRD较高，在化疗里投身IC并未大幅提高其CCR或OS。某种程度上，这第三组SR ALL病人的某种程度EFS和OS所部除此大多极好，都有是对于高SR传染病的病人。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：男性卵子化疗后的全身性传染病高风险

本学术研究目的是分析男性卵子（GCC）化疗后的全身性传染病（CVD）高风险。

从芬兰皮肤癌索引里收集临床研究数据。对于每一位病人，通过高风险集抽样，在芬兰长时间青年人里挑选出10位出有生日期匹配的男性。评核全身性高风险主因、CVD和方面致死。

共分之一挑选出了5185位GCC病人和51850位长时间男性相符合。里位随访15.8年。博来霉素+充分利用泊苷+顺硫（BEP，1819位）化疗与哮喘和高胆血症高风险减小有关。BEP化疗1年底的CVD高风险比（HRs）如下：哮喘（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓高血压（24.7，14.0-43.6）。BEP化疗后1年，CVD高风险降到长时间素质，但10年后，哮喘和全身性致死的高风险终于减小（HR分别是1.4和1.6）。放疗但会减小长期随访时的癌症高风险（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他临床研究展示出未直接影响。通过追踪(3332可有)，全身性危险主因、全身性传染病和全身性致死数据与长时间青年人相当。

BEP化疗与化疗开始后1年底的CVD高风险减小方面，随访10年，CVD高风险非常少轻度减小。病情恶化可减小癌症高风险，但对CVD无明孝直接影响。在追踪项目里随访的病人发生CVD的高风险与长时间青年人相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1暗示素质对上消化道病情恶化的直接影响

以硫类为基础的病情恶化是化疗HER2复数的晚期十二指肠食管癌（AEGC）的标准化疗可行性。回顾性资料证明，肿内ERCC1素质或可提议对硫类的特可称性。

Iqbal等人筹划了一项早先的II期飞行测试，评核AEGC病人改用以硫类位基础的病情恶化建立联系氟尿嘧啶、芳基四氢糖类和奥沙利硫(FOLFOX) 对比无硫类的包涵伊立替康和奥利他赛（IT）化疗的到底因ERCC1素质的不同而有所不同。募兵 了202位从未化疗过的HER2复数的AEGC病人，前所瞻性地评核ERCC1 mRNA暗示素质，然后随机晚间FOLFOX第三组或IT第三组，按ERCC1肿内静止状态可分长时间第三组(

86%的病人ERCC1静止状态

ERCC1在上消化道病人里的评核被ERCC1 mRNA很低暗示的压倒性占有优势所受阻。尽管如此，化疗对PFS的直接影响并未随ERCC1暗示而扭转。对于所有病人和ERCC1很低暗示病人，FOLFOX的比不上ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079