JAMA：增加外阴环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗HIV疗法（ART）是不断改进的HIV预防干涉采取措施，但是关于撒哈纳以南南美区域这些干涉采取措施实行状况的分析少有。而评论这些对于规划和资源分配来说十分极其重要。本分析主旨探究提高邻里MMC和ART总量是否可能会降低乌干达纳马纳区的邻里HIV生育率。运用于1999年至2013年在45个小村Rakai邻里进行的基于这群人的清查分析的数据，评估3个初的邻里水平的ART和MMC总量、人口学基本特征、、HIV存活率及生育率，这3个初分别为ART及MMC举例来说之前（1999-2004），ART和MMC早期运用于其间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用其间（2007-2013）。暴露为女性这群人中可能会MMC的总量，以及女性HIV阳性者ART的总量。主要分析结果为运用于广义估计等式的多函数泊松重回分析来估计性别专一性邻里HIV生育率可视后的生育率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个清查（第一次清查中可能会的平以外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为女性）。中可能会位MMC邻里总量从19%减低到39%，中可能会位邻里ART总量，女性从0%下跌到21%，女性从0%下跌至26%。中可能会位邻里HIV生育率，女性从1.25/100人年下降至0.84/100人年，女性从1.25/100人年下降至0.99/100人年。女性中可能会，邻里MMC总量每减低10%与可视后的IRR为0.87关的。将MMC伸展＞40%的邻里与MMC伸展≤10%的邻里远比，可视后的IRR为0.61。为每减低10%，女性自我报告的ART总量每减低10%，女性HIV生育率并没有明显减少。将女性ART总量＞20%的邻里与总量≤20%的邻里远比，可视后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART总量以外与较低的女性邻里HIV生育率也就是说。总而言之，在乌干达纳马纳地区，减低邻里MMC和女性ART的总量与女性较低的邻里HIV生育率关的。若其他地区也辨认出类似的相关联，这将大力支持在撒哈纳以南南美地区进一步扩大运用于MMC和ART来预防HIV。零碎出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.