PPI 究竟能不能与氯吡格雷常为？

氟爆冷伍德是现有病理上理应用于最广泛的依赖性肝细胞本品，但由于其为肝细胞 ADP 受体糖皮质激素，依赖性肝细胞周围，虽不直接导致肿胀，但致使了高中的学生血管的逐步形成，受到影响肿胀的愈合，可能诱发已存在的无病理症状的肿胀水肿。

因此，现有手册推荐 PPIs 作为防治依赖性肝细胞本品致使呼吸道损伤的首选本品。

但值得注意的是，氟爆冷伍德进入体内经 CYP2C19 细胞内后才能发挥依赖性肝细胞关键作用，PPIs 某种程度也经 CYP2C19 在肝内细胞内。二者同时用作可能导致竞争性依赖性，使病症缺血性卒中的、复合卒中的及心梗风险增加。

其中的，对 CYP2C19 有着高吸引力的奥美拉类本品，不会大幅提高氟爆冷伍德的，其必要如下绘出：

那么，为什么手册仍推荐 PPIs 与氟爆冷伍德借助于呢？我们通过本文对这个问题展开解法。

是不是所有的 PPI 都不能与氟爆冷伍德借助于？

不是。奥美拉类本品和艾斯奥美拉类本品：氟爆冷伍德简介中的已如无理应避开与奥美拉类本品和艾斯奥美拉类本品借助于。

兰艾达类本品：氟爆冷伍德简介中的写道，氟爆冷伍德与兰艾达类本品借助于后，未推论到氟爆冷伍德细胞内物的血药浓度大幅急剧下降。

兰艾达类本品的简介中的也如无，批准药物的兰艾达类本品与氟爆冷伍德相互关键作用无病理特别是在受到影响，两者借助于无需修正氟爆冷伍德的药物。

肯西蒙类本品：主要经非 CYP 蛋白质必需细胞内，其次经 CYP3A4、CYP2C19 细胞内。其经非 CYP 蛋白质细胞内衍生物肯西蒙类本品硫醚对 CYP2C19 仍有一定的糖皮质激素，不过现有未曾有证据证明肯西蒙类本品与氟爆冷伍德相互关键作用有病理意义。

泮托拉类本品：通过肝细胞内的细胞色素 P450 蛋白质亦同的第 Ⅰ 种亦同统展开细胞内，同时也可以通过第 Ⅱ 种亦同统展开细胞内。

当它与其他通过 P450 蛋白质亦同细胞内的本品合用时，本品的细胞内必需可以通过第 Ⅱ 蛋白质亦同展开，从而不易牵涉到本品细胞内蛋白质亦同的竞争性关亦同。

上述内容可以总结为下表：

氟爆冷伍德如果必须与 PPI 借助于怎么办？

虽然从药代动力学和体外实验的角度来看，奥美拉类本品不会受到影响氟爆冷伍德的药效，但现有并很难大规模病理研究证实 PPI 不会增加服用氟爆冷伍德病症心血管病惨剧和感染率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继警示氟爆冷伍德不可与奥美拉类本品借助于，但是不包括其他 PPI。

在病理实践中的，有否必须特别注意的用作 PPI 以降低依赖性肝细胞本品的呼吸道损伤，病理医师理应根据病症的生殖特点、用药时间等展开评估。

对于呼吸道水肿高危病症仍需联合 PPI，但理应充分选择不同 PPI 对氟爆冷伍德依赖性肝细胞关键作用的受到影响，促请避开用作对 CYP2C19 糖皮质激素强的 PPI，如奥美拉类本品和艾斯奥美拉类本品，但可以选择用作泮托拉类本品、肯西蒙类本品等。

撰稿人：鹤儿

撰稿人： 黄建琴