老年人使用生物裂，5年效果不劣于机械裂！阜外研究

对于年长心脏花药膜病高血压来说，换花药是主要的放射治疗手段，但是，去除海洋生物花药好还是机械花药好？

阜外医院裴光、于振坤等进行的深入研究所列明，＞60岁花药膜普遍性心肌梗塞高血压，去除这两种花药膜效果近似于，术后早后半期的致死率和便入院率无关联性。

深入研究看出，不论是去除海洋生物花药还是机械花药，术后30日内患病率均为 2.1%；不等随访66月时，组全因普遍性患病率（13.6% vs 13.7%）、其后患病率（25.5% vs 35.9%）均近似于。

所列1 去除海洋生物花药和机械花药的高血压术后早后半期随访结果[亦然（%）]

此外，无血栓与发炎（脑细胞、肉块及外周血管缺血或发炎，不仅限于皮下发炎）的致死率，组也近似于。

学术界指出，海洋生物花药的寿命仍短于机械花药，由海洋生物花药衰弱导致的其后移植手术不可忽视，其后移植手术的移植手术风险更高，而人群人口不等寿命随之延长，这样反而会大幅提高高血压致死率。此外，房颤也随着增龄而多见。

就当前手册而言，2017年欧洲相关手册建议，对于需要置换主动脉花药的＞65岁的高血压，适用海洋生物花药；对于需要置换二尖花药的高血压，＞70岁，适用海洋生物花药。2017年美国相关手册建议，＞70岁适用 海洋生物花药是合理的。对于50~70岁的高血压，可用海洋生物花药还是机械花药，还是可见一斑有困扰。

该深入研究中，除了早后半期临床转归近似于外，就术后抗凝放射治疗而言，除所列皮黏膜发炎外，其余抗凝相关并发症的患病率两种花药膜无明显关联性。这提示，随着抗凝放射治疗的随之规范化，年长高血压可以确保安全地给予机械花药置换术后的长期抗凝放射治疗。

该深入研究合共纳入559亦然＞60岁的给予人工花药膜置换术的花药膜普遍性心肌梗塞高血压，其中319亦然去除海洋生物花药，240亦然去除机械花药。学术界对组192对高血压进行了特殊普遍性比分分析。

其中移植手术所用花药膜为国内外都用型号，海洋生物花药膜仅限于 CE-Pericardial 海洋生物花药、Medtronic HancocKⅡ海洋生物花药等，机械花药膜仅限于St.Jude星野花药、CarboMedics星野花药、Sorin星野花药、ATS 星野花药等。

举亦然：于振坤，裴光，郑哲，等. 年长花药膜普遍性心肌梗塞高血压海洋生物花药与机械花药置换术后早期和后半期预后的对比深入研究. 中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.