附睾炎介绍

　　附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾酿成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或产生于尿道器械操作或长时间留置导尿管后，以逆行途径引发感染者多见。

　　临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。

　　急性附睾炎病发较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，乃至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴随全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可产生红肿。

　　慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部份病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。

　　因附睾炎有急性与慢性之分，所以医治也有所侧重。对急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。初期可将冰袋放在附睾处，避免肿胀。晚期可用热敷，以增进局部血运，加速炎症减退。因属于感染，故应进行抗感染医治，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对疼痛、发热等全身症状，利用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、消除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，构成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以避免加重感染和症状。对少数固执病人且病情控制不理想，可行附睾乃至包括睾丸切除术。

　　因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以医治时2病同治。

　　（1）注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　　（2）保持大便通畅。

　　（3）避免长时间久坐。

　　（4）性生活不宜过频。

　　（5）温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　（6）黄连素或新霉素离子透入。

　　如果慢性附睾炎有屡次反复发作者，可斟酌做附睾切除。值得重视的是，不管急性还是慢性附睾炎，如为两侧产生，均有致使不育的可能，故产生附睾炎应及时医治。