JAAD：甲氨蝶呤从口服改为皮射的低血糖研究

许多冠心病皮肤病因可以通过每周低本品本品甲氨蝶呤(oMTX)治疗法。然而，羞耻(25%)和稍为(15%)是减缓药物活性的常见不良反应(AEs)。从本品到腹腔甲氨蝶呤(scMTX)有可能增加AEs，但此前少数研究的结果是不一致的。这项科学性、革新、多中会心缓冲区研究描述了AEs致使从oMTX待机到scMTX时羞耻和稍为的变化。使用oMTX治疗法至少3个月的年长病人(18岁以上)在待机当天(曲率半径)和3个月后随访时来进行了实地调查。抽取了基本的城镇人口统计样本(年龄、性倾向)、诊断、停用oMTX的因素，以及潜在群集考量的样本，如oMTX的本品和叶酸多余。通过影像各种类型平均分(VAS, 0- 100,0 =无呕吐，100=最严重呕吐)记录呕吐遭遇的基频和准确度。根据既往回顾性实地调查样本近似值样本量，须要45亦然病人(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有与会者都予以追问同意。单纯的实地调查不须要邻近地区管理委员会的审查。丹麦样本保护的机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114亦然特例的病人中会83亦然(73%)在曲率半径时完毕了实地调查。8亦然失访。

从oMTX待机到scMTX减缓了胃肠道和体质AEs。羞耻的基频和准确度攀升，尤其将羞耻作为转化的主要因素的病人中会。稍为呕吐也有类似的减轻(p .05)。

当oMTX病人出现羞耻和稍为时，待机到scMTX有可能难免设法。革新的设计减低了推论结果的理论上。局限性主要是描述性的设计、可能的均值回归和潜在的自由选择偏倚，亦然如，从本品药物到腹腔药物的转化可能产生排斥的安慰剂震荡。79/83亦然病人使用了叶酸药品，这是一种潜在的群集物。潜在的群集考量，如新发胃肠道病因或同时病史，68亦然未被报道。我们理论上这些群集变量受到限制69个时间段略长的研究。

优化的羞耻平均分具有临床相似性，因为它们超过了创设的VAS总和临床不可忽视区别(MCID) 。对于羞耻以外的其他结果，MCID尚不清楚。根据疼痛VAS的MCID推断，疲倦的MCID可能在10到20之间。根据这一理论上，改成scMTX也可能与疲倦的病人有关。

原文出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30